Метод определения, Твердофазный иммуноферментный анализ., Исследуемый материал, Сыворотка крови
Тест предназначен для выявления IgМ-антител к антигенам паразитических плоских червей рода Opisthorchis, вызывающих описторхоз.
Описторхоз – гельминтоз, вызываемый мелкой трематодой семейства Opistorhidae. Заражение человека происходит при употреблении недоваренной или непрожаренной зараженной личинками описторхисов рыбы семейства карповых. Инкубационный период заболевания составляет около 2-3 недель. Описторхисы паразитируют у человека преимущественно в желчных путях и протоках поджелудочной железы. Инвазия может протекать без клинических проявлений, возможны недомогание, лихорадка, желтуха. Ведущую роль в патогенезе описторхоза играют аллергические реакции на продукты обмена веществ гельминтов, механическое воздействие на стенки желчных, панкреатических протоков и желчного пузыря, раздражение нервных элементов протоков, возникновение условий, благоприятных для присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей, железистая пролиферация эпителия желчных и панкреатических протоков.
Высокая частота бессимптомного варианта описторхоза ведет к риску недостаточной диагностики и развитию хронической формы инфекции. Основной патологический процесс – хронический холангит и поражение протоков поджелудочной железы. Хронический описторхоз может продолжаться годами, проявления его полиморфны и могут варьировать от бессимптомной формы до тяжелого состояния с осложнениями в виде гнойного холангита, панкреатита, возможно формирование камней в желчном пузыре, описаны также случаи развития холангиокарциномы. В патогенезе хронической стадии описторхоза большую роль играют повторные заражения с обострением воспалительного процесса. Единичный случай воздействия и связанная с ним интенсивность инфекции несут меньшие риски развития тяжелых осложнений.
Среди лабораторных методов диагностики описторхоза основное значение принадлежит исследованиям кала на яйца глист (см. тест № 159), которые следует проводить серийно при низкой интенсивности инфекции. При исследовании крови часто отмечается выраженная эозинофилия (см. тесты №№ 1515, 119). В комплексе с другими лабораторными и клиническими методами обследования при подозрении на описторхоз используют серологические тесты (определение антител к антигенам описторхиса).
Иммунная система зараженного человека, отвечая на внедрение паразита, вырабатывает специфические иммуноглобулины. Уже через 1,5-2 недели в крови можно обнаружить серологический маркер – специфические IgМ-антитела к антигенам описторхиса, которые свидетельствуют о начальной стадии инвазии. Спустя 6-8 недель после заражения в крови обнаруживаются антитела класса IgG (см. тест № 230 Anti-Opisthorchis felineus IgG), их концентрация достигает максимума через 2-3 месяца, сохраняясь на таком уровне довольно долго.
Уровень IgМ-антител в среднем через два месяца снижается и перестает определяться.