Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией.
, Исследуемый материал, Сыворотка крови, Доступен выезд на домСинонимы: Уровень этосуксимида. Мониторинг терапии этосуксимидом.
Ethosuximide level. Ethosuximide Therapeutic Drug Monitoring (TDM, Drug Monitoring).
Краткое описание исследования Этосуксимид
Этосуксимид противосудорожное средство группы суксиниламидов, применяемое для лечения малых эпилептических припадков. Механизм действия связан с угнетением синаптической передачи в моторных зонах коры головного мозга и повышением судорожного порога. Оказывает также анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва.
Фармакокинетика этосуксимида
Этосуксимидбыстро и практически полностью всасывается из желулочно-кишечного тракта после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови у взрослых составляет 2-4 часа, у детей 3-7 часов. Связывание с белками незначительное. Метаболизируется в печени. Период полувыведения Т1/2 у взрослых 56-60ч, у детей 30-36 ч, выводится почками (до 20% – в неизмененном виде).
Побочные эффекты этосуксимида
Со стороны центральной нервной системы возможны атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, икота, редко - раздражительность, необычная усталость, слабость, агрессивность, уменьшение концентрации внимания, депрессия, кошмарные сновидения, усиление тонико-клонических судорог, параноидный психоз. Возможны аллергические реакции, нарушения со стороны пищеварительной системы (снижение аппетита, тошнота, рвота, желудочные спазмы, диарея/запор), изменения системы кроветворения (снижение числа лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).
С какой целью выполняют исследование
Эффективная концентрация противоэпилептических препаратов может значительно варьировать у разных пациентов. Определение уровня препарата в сыворотке крови может использоваться для контроля достижения целевых концентраций в начале терапии или при смене дозировки, на фоне достижения желаемого клинического эффекта – для понимания оптимального индивидуального диапазона, при неожиданном изменении клинического ответа, при подозрении на токсичность, лекарственные интерференции, а также для оценки приверженности терапии.
Лекарственные взаимодействия этосуксимида, которые могут вести к изменению его концентрации в крови
Метаболизм этосуксимида может быть ингибирован или индуцирован одновременно применяемыми лекарственными препаратами. Отмечено, что карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон и рифампицин увеличивают выведение этосуксимида и этим снижают его концентрацию в плазме крови. Напротив, стирипентол и изониазид, а также, возможно, вальпроевая кислота ингибируют метаболизм этосуксимида и повышают его уровень в плазме крови.