Подготовка к колоноскопии: диета, Фортранс и график приёма по часам
От качества подготовки кишечника зависит успех исследования. Некачественная подготовка закрывает обзор слизистой: врач может пропустить полип или образование — и процедуру придётся повторить, с новой подготовкой и новой оплатой. Эта памятка составлена так, чтобы вы подготовились правильно с первого раза.
Приём последней дозы раствора завершается строго за 4 часа до процедуры. После последней дозы — не есть, не пить и не курить до исследования. Подготовка зависит от назначенного времени процедуры — найдите в графике ниже своё время.
- Как выбрать время процедуры
- Бесшлаковая диета
- Фортранс: как приготовить и пить
- Симетикон — обязательное условие
- Двухэтапная схема (рекомендуемая)
- Одноэтапная схема: пример и минусы
- График: утренние процедуры 08:00–11:00
- График: дневные процедуры 12:00–15:00
- График: вечерние процедуры 16:00–19:00
- Подготовка к седации
- Постоянные лекарства
- Чек-лист перед выходом из дома
- Частые вопросы
1. Как выбрать время процедуры
Подготовка к колоноскопии зависит от назначенного часа — и у каждого времени суток свои особенности. Сравните варианты и выберите то, что удобнее вашему графику: студенту, работающему, пожилому пациенту подходят разные слоты.
| Преимущества и особенности |
Утро 08:00–11:00 |
День 12:00–15:00 |
Вечер 16:00–19:00 |
|---|---|---|---|
| Готовитесь накануне — день процедуры свободен полностью | ✔ весь день свободен | ✔ весь день свободен | ✔ утро и день свободны |
| Никаких ночных подъёмов пить раствор | ✖ ночной этап обязателen | ✔ раствор завершается ночью до 2:00 | ✔ спите ночью спокойно |
| Можно позавтракать в день процедуры | ✖ голод с накануне | ✖ голод с накануне | ✔ лёгкий завтрак разрешён |
| Подготовка без ночного недосыпа | ✖ прерывистый сон | ✔ сон полный | ✔ сон полный |
| Подготовка переносится легче всего | ✖ самая тяжёлая схема | ✔ два этапа равномерно | ✔ оба этапа в светлое время |
| В день процедуры — минимум ограничений | ✔ после процедуры день свободен | ✔ вечер свободен | ✖ весь день на жидкостях |
| Не нужно отпрашиваться с работы на весь день | ✖ часто берут целый день | ✔ утро на работе | ✔ рабочий день почти не затронут |
| Подходит тем, кто не может пропустить рабочий день | ✖ редко удобно | ✔ оптимально | ✔ оптимально |
| Сопровождающий не обязателен без седации | ✔ | ✔ | ✔ |
| Минимальное вздутие к началу процедуры | ✖ вздутие после ночи чаще | ✔ ночной отдых после раствора | ✔ ночь + спокойное утро |
| Возвращение домой в светлое время | ✔ | ✔ | ✖ после 19:00 в тёмное время |
| Весь процесс завершён до ужина | ✔ | ✔ | ✖ вечер уходит на восстановление |
| ИТОГО: комфортных сторон | 5 ✔ / 7 ✖ | 10 ✔ / 2 ✖ | 9 ✔ / 3 ✖ |
Больше всего удобных сторон у дневного и вечернего времени: подготовка проходит без ночных подъёмов, сон накануне полный, а рабочий день почти не страдает. Утренние процедуры выбирают те, кто хочет закрыть обследование до обеда и вернуть себе весь оставшийся день, — но потребуют ночного этапа приёма раствора. Когда время выбрано — переходите к графику подготовки для вашего часа в разделах 7–9.
2. Бесшлаковая диета (за 3 дня до процедуры)
Клетчатка из овощей, фруктов и злаков задерживается в кишечнике до 3 суток. Остатки пищи закрывают обзор слизистой — врач может пропустить полипы и образования размером до 1 см. Поэтому за три дня до колоноскопии переходите на бесшлаковую диету.
- Нежирное мясо, птица, рыба — отварные, паровые, тушёные (курица, индейка, говядина, треска, хек, судак)
- Яйца, омлет, обезжиренный творог, сыр, сметана, йогурт без добавок
- Прозрачные процеженные бульоны
- Белый хлеб (пшеничный, подсушенный, сухари)
- Сахар, мёд (не в сотах)
- Жидкости: вода, чай, кофе без молока, осветлённый сок без мякоти (не красный и не фиолетовый), прозрачный компот без ягод
- Все овощи, фрукты, ягоды, зелень — в любом виде
- Каши, крупы, макароны, грибы
- Орехи, семечки, кукуруза, мак
- Чёрный хлеб, выпечка с добавками
- Бобовые (горох, фасоль, чечевица)
- Картофель и картофельное пюре
- Молоко, кисломолочные продукты с наполнителями
- Газированные напитки, алкоголь
- Продукты с окрашивающим эффектом
- За 5 дней до исследования — отменить препараты железа
- При склонности к запорам — за 3 дня начать приём привычного слабительного
3. Фортранс: как приготовить и пить
Для очищения кишечника применяется раствор Фортранс (4 пакета) — по согласованию с врачом возможны аналоги (Эзиклен, Мовипреп, Лавакол).
- Приготовление: 1 пакет Фортранса растворяется ровно в 1 литре питьевой воды без газа (всего 4 пакета = 4 литра раствора)
- Скорость: раствор пьётся по 1 стакану (250 мл) каждые 15–20 минут небольшими глотками — 1 литр за 1 час
- Дополнительная жидкость: после каждого выпитого литра раствора — 500 мл разрешённой прозрачной жидкости (вода, осветлённый сок, чай)
- Двигательный режим: во время приёма активно ходите по комнате, делайте наклоны и круговые движения туловищем — не лежать
- Клизмы НЕЛЬЗЯ. Уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ — суммарно выпивается не менее 4 литров
4. Симетикон — обязательное условие
В последнюю дозу жидкости (в последний стакан последнего литра раствора) необходимо обязательно добавить 8–10 мл эмульсии СИМЕТИКОНА (препараты Эспумизан, Метеоспазмил или аналоги).
Симетикон устраняет пузырьки пены в кишечнике и обеспечивает врачу чёткую видимость слизистой оболочки. Добавляется один раз — только в самую последнюю дозу, при любой схеме подготовки.
5. Двухэтапная схема (рекомендуемая)
Весь объём — 4 литра — делится на два подхода: 2 литра вечером накануне и 2 литра в день процедуры. Схема эффективнее и легче переносится, лучше очищает нижние отделы кишечника — это стандарт современной подготовки.
- 1-й этап (вечером накануне): 2 литра раствора (2 пакета) — по литру в час; после каждого литра — 500 мл разрешённой жидкости
- 2-й этап (в день процедуры): 2 литра раствора (2 пакета) + 500 мл жидкости после каждого литра; в последнюю дозу — симетикон*
Точные часы зависят от времени процедуры — смотрите график в разделах 7–9.
6. Одноэтапная схема: пример и минусы
Весь объём — 4 литра — выпивается за один вечер накануне. Подходит только для утренних процедур (08:00–11:00).
Накануне: до 13:00 — завтрак и лёгкий обед из разрешённых продуктов; с 13:00 — только прозрачные жидкости. С 19:00 до 23:00 пациент выпивает все 4 литра раствора — по литру в час, после каждого литра — 500 мл жидкости. В последний стакан добавляется симетикон*. С полуночи — не есть, не пить, не курить. Утром — сразу на процедуру.
Минусы одноэтапной схемы
- Хуже очищаются нижние отделы кишечника — сигмовидная и прямая кишка, где врач осматривает особенно тщательно, очищаются хуже
- Объём тяжелее переносится — чаще возникают тошнота и рвота; непринятый из-за рвоты препарат — проваленная подготовка
- Больше ночных походов в туалет — сон накануне нарушается
- Не подходит для дневных процедур — при записи на 12:00 и позже приём накануне завершается слишком рано, качество теряется
- Не подходит пожилым и ослабленным пациентам
7. График подготовки: утренние процедуры (08:00–11:00)
| Время процедуры | Двухэтапная схема (рекомендуемая) | Одноэтапная схема (запасной вариант) | Питание и жидкость |
|---|---|---|---|
| 08:00 |
Накануне
|
Накануне
|
Накануне
|
| 09:00 |
Накануне
|
Накануне
|
Накануне
|
| 10:00 |
Накануне
|
Накануне
|
Накануне
|
| 11:00 |
Накануне
|
Накануне
|
Накануне
|
8. График подготовки: дневные процедуры (12:00–15:00)
Для процедур в 12:00 и 13:00 одноэтапная схема не применяется — только двухэтапная: приём накануне завершается слишком рано (более 14 часов до процедуры), нижние отделы кишечника очистятся недостаточно.
| Время процедуры | Двухэтапная схема (рекомендуемая) | Одноэтапная схема (запасной вариант) | Питание и жидкость |
|---|---|---|---|
| 12:00 |
Накануне
|
Не применяется — только двухэтапная схема |
Накануне
|
| 13:00 |
Накануне
|
Не применяется — только двухэтапная схема |
Накануне
|
| 14:00 |
Накануне
|
День процедуры
|
Накануне
|
| 15:00 |
Накануне
|
День процедуры
|
Накануне
|
9. График подготовки: вечерние процедуры (16:00–19:00)
| Время процедуры | Двухэтапная схема (рекомендуемая) | Одноэтапная схема (запасной вариант) | Питание и жидкость |
|---|---|---|---|
| 16:00 |
Накануне
|
День процедуры
|
Накануне
|
| 17:00 |
Накануне
|
День процедуры
|
Накануне
|
| 18:00 |
Накануне
|
День процедуры
|
Накануне
|
| 19:00 |
Накануне
|
День процедуры
|
Накануне
|
10. Подготовка к медикаментозному сну (седации)
Если колоноскопия проводится под седацией, предварительно необходимо сдать:
- ЭКГ (электрокардиограмма)
- Общий анализ крови (ОАК) и коагулограмма
- Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза крови (срок давности — 14 дней)
- В день процедуры — находиться строго натощак: последнее питьё — не позднее чем за 4 часа до начала (смотрите колонку «Седация» в графиках)
- Запланируйте сопровождающего: после седации 24 часа нельзя управлять автомобилем
- После процедуры без седации за руль можно, приём пищи — через 1–2 часа
11. Постоянный приём лекарств
- Препараты, нормализующие артериальное давление и работу сердца, в день исследования примите в обычной дозировке, запив минимальным количеством воды (1 глоток)
- Препараты железа — отменить за 5 дней
- Антикоагулянты и сахароснижающие препараты — согласовать с врачом при записи
При себе иметь: паспорт и медицинскую документацию, заключения предыдущих осмотров, колоноскопий, ЭГДС, выписки о перенесённых операциях, простыню или полотенце. Наличие препаратов в аптеках города можно отслеживать на сайте www.24lek.ru
12. Чек-лист перед выходом из дома
Промывные воды стали прозрачными, с желтоватым оттенком (как липовый чай), без твёрдых частиц. Если вышел плотный стул или мутная вода — позвоните в клинику до выхода из дома.
- Выпиты все 4 литра раствора по выбранной схеме
- Добавлен симетикон в последнюю дозу
- Приём раствора завершён строго за 4 часа до процедуры
- После последней дозы — не ел, не пил, не курил
- Принял постоянные лекарства (давление, сердце — 1 глоток воды)
- При седации — сданы ЭКГ, ОАК, коагулограмма, биохимия (срок 14 дней)
- При седации — есть сопровождающий
- Взял паспорт, медицинскую документацию, простыню/полотенце
13. Частые вопросы о подготовке к колоноскопии
На какое время лучше записаться на колоноскопию?
Зависит от вашего графика. Дневное и вечернее время (12:00–19:00) удобнее всего по подготовке: весь раствор принимается в светлое время суток, без ночных подъёмов, а рабочий день почти не страдает. Утренние процедуры (08:00–11:00) выбирают те, кто хочет закончить обследование до обеда, — но потребуют ночного этапа приёма раствора. Сравнительная таблица — в разделе 1 этой статьи.
Можно ли пройти колоноскопию после работы, вечером?
Да. В клинике «Эндомед» процедуры проводятся до 19:00 включительно. Вечерняя запись позволяет не отпрашиваться с работы: рабочий день проходит в обычном режиме, раствор принимается днём по графику, а после процедуры вы возвращаетесь домой. Если седация не проводится — за руль после процедуры можно.
Насколько голодным будет день при вечерней колоноскопии?
Завтрак в день процедуры разрешён — лёгкий, из разрешённых продуктов бесшлаковой диеты (до 8:00–11:00 в зависимости от времени записи). Далее — только прозрачные жидкости по графику приёма раствора. То есть день не начинается с голода, в отличие от утренней записи, где голодание длится с предыдущего вечера.
Больно ли делать колоноскопию?
Без седации возможен дискомфорт и ощущение распирания, но не боль. Под медикаментозным сном пациент ничего не чувствует и не помнит процедуру. Большинство пациентов нашей клиники выбирают седацию.
Сколько длится исследование?
Осмотр занимает 20–40 минут. Пребывание в клинике с пробуждением и выдачей заключения — около 1,5 часов.
Можно ли сделать колоноскопию и гастроскопию за один день?
Да, это стандартная практика: обе процедуры выполняются под одной седацией — вы засыпаете один раз и просыпаетесь после полного обследования. Повторная подготовка не нужна.
Удаляют ли полипы сразу во время исследования?
Да. Миниатюрные полипы удаляются щипцами, полипы до 1 см — холодной петлёй без электротока. Удалённый полип обязательно направляется на гистологическое исследование.
Почему нельзя есть овощи, фрукты и каши перед процедурой?
Эти продукты содержат клетчатку, которая задерживается в кишечнике до 3 суток. Остатки пищи закрывают обзор слизистой — врач может пропустить полип или образование до 1 см. Бесшлаковая диета за 3 дня — условие точной диагностики.
Что будет, если подготовиться плохо?
Врач не сможет осмотреть кишечник полностью: участки с остатками пищи не визуализируются. Исследование придётся повторить в другой день — с новой подготовкой.
Можно ли пить воду в день процедуры?
При колоноскопии без седации — только в рамках графика приёма раствора. При седации — нельзя: последнее питьё строго за 4 часа до процедуры.
Можно ли принимать постоянные лекарства?
Препараты от давления и сердца — обязательно в обычной дозе утром, запив 1 глотком воды. Препараты железа отменяются за 5 дней. Антикоагулянты и сахароснижающие препараты — согласуйте с врачом при записи.
Я принимаю Оземпик (семаглутид) для снижения веса. Это важно?
Да, обязательно сообщите при записи. Эти препараты замедляют опорожнение желудка — врач учтёт это при планировании седации. Не отменяйте препарат самостоятельно.
Как понять, что подготовка удалась?
Промывные воды стали прозрачными, с желтоватым оттенком — как липовый чай, без твёрдых частиц. Если вышел плотный стул или мутная вода — позвоните в клинику до выхода из дома.
Можно ли курить перед процедурой?
В день процедуры — нельзя: никотин усиливает дискомфорт и влияет на седацию. После приёма последней дозы раствора — не курить до исследования.
Когда можно есть после колоноскопии?
Через 1–2 часа после процедуры. Если выполнялась биопсия или удаление полипов — тёплая щадящая пища в течение суток: без горячего, острого и алкоголя.
Можно ли садиться за руль после колоноскопии?
Без седации — да. После седации — нельзя в течение 24 часов: приходите с сопровождающим.
Как часто нужно делать колоноскопию?
Первую — в 45 лет при отсутствии жалоб. Далее — раз в 5 лет; при выявлении и удалении полипов — по срокам, назначенным врачом по результатам гистологии. При отягощённой наследственности — раньше и чаще.
Есть ли колоноскопия в программе ОМС?
Да, по направлению участкового врача, но с очередью и без седации. В клинике «Эндомед» — в удобный день, во сне, с заключением в день процедуры.
НИЧЕГО НЕ ЕСТЬ, НЕ ПИТЬ И НЕ КУРИТЬ до исследования. Приём последней дозы завершается строго за 3–4 часа до начала процедуры.